喉癌,，這個在以往不太常見的腫瘤，因知名主持人李詠患喉癌去世,，去年一度成為熱搜詞,。中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院副院長、耳鼻咽喉醫(yī)院院長文衛(wèi)平教授表示,，咽喉是呼吸要道,，喉癌對身體的危害大，近二三十年來,，隨著顯微鏡,、激光設(shè)備的日新月異，喉癌的微創(chuàng)手術(shù)發(fā)展飛快,，大多數(shù)的喉癌不需要做開放式的手術(shù),，通過顯微外科手術(shù)即可把病灶切除，又可以保留正常功能,，喉癌早治療5年控制率可高達(dá)90%以上,。但是，目前能開展咽喉嗓音顯微外科的醫(yī)院不多,，相關(guān)專業(yè)醫(yī)生的培養(yǎng)也困難重重,。

不過，這個局面有望改善,，中山一院咽喉科團(tuán)隊發(fā)明了“咽喉顯微手術(shù)訓(xùn)練模擬器”，這個設(shè)備幫助提高從業(yè)人員的技術(shù)水平和大幅度縮短專業(yè)醫(yī)生培訓(xùn)的時間,。

什么是咽喉顯微外科手術(shù),？ 有哪些優(yōu)勢？

在腔鏡技術(shù)沒有普及,、顯微鏡,、激光技術(shù)還不夠發(fā)達(dá)的年代，喉癌的手術(shù)治療只能做開放式手術(shù),，把全喉切除,，這樣病人的性命是得以保留了，但是沒有了咽喉,，即便再植入人工喉也會大大影響生活質(zhì)量,。隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，大多數(shù)早期的喉癌都可以通過微創(chuàng)手術(shù)治療,。咽喉顯微外科手術(shù)是經(jīng)過人體自然腔道直接到達(dá)手術(shù)部位,，也就是在全麻的狀態(tài)下，經(jīng)口置入支撐喉鏡,，暴露喉內(nèi)結(jié)構(gòu)后,，在顯微鏡下采用激光等工具來及進(jìn)行手術(shù)切除,。雷文斌教授介紹，咽喉顯微外科手術(shù)有幾大優(yōu)點(diǎn)：

1,、創(chuàng)傷少,，不用切開氣管，病人術(shù)后的痛苦大大減少,；

2,、腫瘤控制上，和傳統(tǒng)開放式手術(shù)相比,，術(shù)后效果相當(dāng),，5年生存率相差無明顯差別；

3,、病人術(shù)后喉功能明顯優(yōu)于開方式手術(shù),；

4、縮短病人住院時間,，費(fèi)用也會相應(yīng)減少,。

文衛(wèi)平教授現(xiàn)場授課

咽喉顯微外科飛速發(fā)展 人才培養(yǎng)遇到瓶頸

“過去培養(yǎng)一個咽喉顯微外科的專業(yè)人才至少需要10年的時間，很多基層醫(yī)院買了設(shè)備回來,，但缺乏相關(guān)的培訓(xùn),，無法開展咽喉顯微外科手術(shù)?！敝猩酱髮W(xué)附屬第一醫(yī)院耳鼻咽喉醫(yī)院副院長,、咽喉專科主任雷文斌教授說道,。

為什么培養(yǎng)一個咽喉顯微外科的醫(yī)生那么難呢,？雷文斌教授表示，咽喉嗓音顯微外科是結(jié)合顯微手術(shù)和內(nèi)鏡手術(shù)的綜合手術(shù),，對手術(shù)技巧的要求很高,。一方面是由于喉氣管所在位置深、解剖結(jié)構(gòu)精密,、發(fā)聲生理復(fù)雜,。另一方面，聲帶組織結(jié)構(gòu)精細(xì)脆弱,、手術(shù)空間狹小,、路徑狹長，在手術(shù)去除病變的同時需盡量保留正常的嗓音功能或重建嗓音功能,。由于上述的兩點(diǎn),，咽喉嗓音顯微外科對于醫(yī)生有著很高的技術(shù)要求，臨床上,，低年資醫(yī)生只能通過電視錄像觀察,，缺乏有效操作訓(xùn)練,，面臨學(xué)習(xí)曲線長，專業(yè)人才培養(yǎng)異常困難的困境,。

為培訓(xùn)更多咽喉顯微外科醫(yī)生 專門開發(fā)了一套設(shè)備

為了培訓(xùn)更多咽喉顯微外科醫(yī)生,，據(jù)了解，中山一院耳鼻咽喉科醫(yī)院文衛(wèi)平院長,、雷文斌教授,、文譯輝博士等的創(chuàng)新研究團(tuán)隊，花了半年時間,，自主研發(fā)出的咽喉顯微手術(shù)訓(xùn)練模擬器屬于高仿真的模擬訓(xùn)練設(shè)備及體系,，并于7月7日-7月8日，成功舉辦首期咽喉內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)高級培訓(xùn)班,。

雷文斌教授告訴家庭醫(yī)生在線,，我們前后做了十幾個，才做出了最接近自然結(jié)構(gòu)的一個訓(xùn)練模擬器,。咽喉顯微手術(shù)訓(xùn)練模擬器分為兩大部分：一部分是固定動物喉標(biāo)本的儀器,，光是這個儀器從材料到大小、形狀,，都設(shè)計了好幾種方案,；另一個是放喉鏡的支架，這個支架模擬人體口腔的環(huán)境,。

“這個訓(xùn)練模擬器可以達(dá)到90%的真實度,，有了它，我們就可以很直觀給醫(yī)生講解和演示咽喉微創(chuàng)手術(shù),，學(xué)員也容易上手,，過去沒有這個設(shè)備，我們培訓(xùn)醫(yī)生在咽喉部打結(jié)至少要花10年時間,，現(xiàn)在他們培訓(xùn)1,、2天就可以掌握了,?！崩孜谋蠼淌谡f道。目前,，該訓(xùn)練器已申請發(fā)明專利及應(yīng)用專利各一項,。

教學(xué)模具

雷文斌教授為學(xué)員講解

一流的設(shè)備和業(yè)界大咖授課 學(xué)習(xí)班大受追捧

據(jù)悉，該培訓(xùn)班首次針對“咽喉內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)”開展訓(xùn)練,，吸引了來自省內(nèi)外同道高度關(guān)注,，報名異常踴躍，物超所值的數(shù)十個名額瞬間爆滿,，窺探“軍情”同道也為數(shù)不少,。實踐課程為期2天,，內(nèi)容豐富精彩，實用性極強(qiáng),，包括理論講授,、現(xiàn)場觀摩、標(biāo)本解剖操作及訓(xùn)練,、手術(shù)示教,。

培訓(xùn)班上講課的專家可謂是中山一院咽喉專科的“天團(tuán)”,，文衛(wèi)平教授向?qū)W員分享了咽喉內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)的歷史和未來,；柴麗萍教授總結(jié)了咽喉內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)的適應(yīng)癥及設(shè)備的選擇；王仙仁,、文譯輝兩位博士先后介紹了喉解剖手術(shù)顯微鏡的調(diào)試和應(yīng)用,，喉顯微外科手術(shù)模擬訓(xùn)練系統(tǒng)的應(yīng)用；蔣愛云,、王章鋒二位教授則分別分享了支撐喉內(nèi)鏡冷器械使用技巧,，顯微器械和設(shè)備的選擇和應(yīng)用；特邀指導(dǎo)嘉賓,、麻醉科王鐘興教授精彩生動地分享咽喉內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)尤其是激光手術(shù)的麻醉風(fēng)險及手術(shù)配合注意事項,，引起學(xué)員們不小的反響。

此次培訓(xùn)班的硬件配備也很到位,，雷文斌教授介紹,，“我們這次采用的顯微鏡、CO2激光,、喉鏡等設(shè)備是最先進(jìn)的,，顯動物喉標(biāo)本也有一百多個，十分充足,?！?/p>

隨后，培訓(xùn)班各學(xué)員按照分組領(lǐng)取器械及動物喉標(biāo)本,，各就其位,，開始在咽喉顯微手術(shù)訓(xùn)練模擬器下進(jìn)行咽喉內(nèi)鏡模擬操作訓(xùn)練。練習(xí)內(nèi)容涵蓋常規(guī)咽喉內(nèi)鏡手術(shù)操作,，包括聲帶粘膜下注射,、微瓣制作、聲帶不同層次病變處理,、顯微縫合等等,。雷文斌教授進(jìn)一步講解了經(jīng)口CO2激光喉顯微內(nèi)鏡手術(shù)器械的選擇及CO2激光在咽喉微創(chuàng)手術(shù)的應(yīng)用進(jìn)展，并采用動物喉標(biāo)本現(xiàn)場演示了激光喉顯微內(nèi)鏡處理咽喉部病變的常規(guī)方法和步驟,。

報道鏈接：http://m.familydoctor.com.cn/201907/2559963.html

2019-07-12